不孕不育症状中排卵异常应该如何判断？

大多数不孕夫妇排卵异常，他们的一些女性朋友有明显的月经失调(月经稀少或闭经)。异常排卵可能导致其他并发症和不良后果。最常见的原因包括多囊卵巢综合征(PCOS)、肥胖、体重增加或减少、剧烈运动、甲状腺功能障碍、高泌乳素血症等。但有时原因不明。如何检查你是否有异常排卵？今天，艾嘉遗传海外体外受精的医学顾问将告诉你如何判断异常排卵。

1例正常。对于大多数排卵的女性来说，月经周期是有规律的，通常是21-35天。月经周期长度的变化在一定程度上是完全正常的。如果出现异常子宫出血、月经过少或闭经，可能会出现排卵障碍。

2连续基础体温测量。连续基础体温为评估排卵功能提供了一种简单而廉价的方法。在连续监测基础体温的周期中，体温升高前7天内妊娠概率最高。一般来说，排卵周期的连续基础体温是双相的，而无排卵周期的基础体温是单相的。然而，一些排卵妇女没有明显的双相体温。黄体期缩短(体温上升10天)表明轻度排卵障碍。然而，连续的基础体温不能准确确定排卵时间，而且很费时。这种检查不再是大多数女性评估排卵功能的最佳或首选方法。

3血清孕酮测定是一种可靠、客观的排卵检测方法。在正常周期变化的范围内，血清孕酮的检测一般是在下一次月经前1周左右，而不是在任何特定的时间。孕酮浓度大于3纳克/毫升可用于预测近期排卵。

4尿促黄体激素(LH)。商业排卵预测试纸可用于检测月经中期的黄体生成素峰值，通常发生在排卵前1-2天。尿液黄体生成素试验提供了排卵的间接证据，可用于确定最有可能怀孕的时间范围，即黄体生成素高峰日和第二天。尿黄体生成素和血黄体生成素峰值在中午和晚上有很好的相关性。然而，不同试剂盒的准确性、便利性和可靠性差异很大，因此测试可能产生假阳性和假阴性结果。

5子宫内膜活检。子宫内膜组织的分泌期可以被理解，排卵可以被判断，因为分泌期是由孕酮刺激的。传统的组织学子宫内膜分期一直被认为是评价黄体功能和诊断黄体功能不全的金标准(LPD)。然而，大量研究表明，子宫内膜活检并不是一种可靠的诊断方法，因为它缺乏准确性和精确性，而且它不能区分生育和不育妇女。因此，子宫内膜活检不再推荐用于检测不孕妇女的排卵和黄体功能，而仅用于诊断高度怀疑子宫内膜病变的妇女，如息肉和子宫内膜炎。

6经阴道超声:可显示优势卵泡的大小和数量，并提供排卵和黄体化的公认证据，如卵泡进行性生长、排卵前大卵泡突然消失、张力下降边界不清、黄体内部回声出现、直肠外窝积液。由于成本和需求等原因，不能通过其他简单方法确定排卵的妇女可以通过阴道超声进行监测。

7激素测定:血清促甲状腺激素(TSH)和催乳素测定可诊断甲状腺疾病和高泌乳素血症，可能需要特殊治疗。对于闭经患者，卵巢早衰(高卵泡刺激素，低雌二醇)和下丘脑性闭经(低或正常卵泡刺激素，低雌二醇)可通过测量血清卵泡刺激素(卵泡刺激素)和雌二醇水平来鉴别。前者可能需要卵子供应，而后者需要外源性促性腺激素来诱导排卵。

如果无排卵性不孕妇女在成功诱导排卵治疗3-6个周期后仍未怀孕，则需要进一步检查和评估，并根据评估结果选择其他治疗方法。如果有任何异常，你必须咨询正规医院的专业医生，记住你必须相信地球。为了避免不可挽回的后果。